Медична реформа в Україні, започаткована ще 2016 року, триває. Підписання декларацій із сімейним лікарем і запуск системи eHealth належали до реформування первинної ланки. Зміни в спеціалізованих лікарнях відбулися з 1 квітня минулого року, коли стартувала реформа вторинної ланки медицини. З цьогорічного 1 квітня діє нова Програма медичних гарантій, яка передбачає 35 пакетів медичних послуг. Які послуги можна отримати в Менській лікарні? А головне – чи доведеться за них платити?
За направленням сімейного лікаря
Лікарні вторинної ланки надають спеціалізовані та складні послуги. Наприклад, при травмах, отруєннях, патологічних станах, вагітності, інсультах, інфарктах, допомагають відновлюватися після хвороб. Амбулаторна спеціалізована медична допомога – це допомога, яку пацієнт отримує без госпіталізації до лікарні чи на умовах денного стаціонару. Це можуть бути консультації, наприклад, хірурга, офтальмолога, травматолога. А також проведення ними досліджень та обстежень, лікувальних процедур або малих хірургічних втручань. Про це інформує Національна служба здоров’я України (НСЗУ).
Амбулаторна допомога містить такі безоплатні послуги за Програмою медичних гарантій:
- консультації вузьких спеціалістів
- інструментальні обстеження (рентген, УЗД (ультразвукове дослідження), ендоскопічні, електрофізіологічні тощо)
- загальноклінічні та біохімічні лабораторні обстеження
- лікування в амбулаторних умовах (денне) включно з малими хірургічними операціями
- ведення вагітності
- медична реабілітація в амбулаторних умовах
- ургентна стоматологічна допомога всім та планова – дітям до 16 років
Ця допомога є безоплатною для пацієнта, якщо він звертається для її отримання за електронним направленням сімейного лікаря у той заклад, який має відповідний контракт із НСЗУ. Або якщо хворого доправила бригада швидкої медичної допомоги чи у разі самостійного звернення при невідкладних станах (наприклад, апендицит чи нестерпний зубний біль).
Пацієнт сам обиратиме лікарню
Сусіди.City звернулися за роз’ясненням до генерального директора Менської міської лікарні Григорія Разнована.
– Чи повинні пацієнти обов’язково звертатися до свого сімейного лікаря, щоб отримати допомогу в лікарні вторинної ланки?
– Ні, це не обов’язково. Але водночас слід знати, що з 1 квітня отримати безкоштовну спеціалізовану допомогу можна саме за направленням сімейного лікаря. Якщо ж звертатися до спеціаліста самостійно, то за послуги доведеться платити, – роз’яснює Григорій Разнован. – До того ж пацієнт може самостійно обрати медичний заклад.
До таких фахівців, як гінеколог, психіатр, педіатр, лікар, у якого пацієнт із хронічними захворюваннями перебуває під медичним наглядом, стоматолог, нарколог, фтизіатр можна потрапити без направлення.
– А що робити, якщо раптом знадобиться невідкладна медична допомога?
– У цьому випадку її також можна отримати без підписаної з сімейним лікарем декларації. Різні лікарні надаватимуть послуги відповідно до оновленої Програми медичних гарантій. З послуг складатиметься пакет, який має відповідати спеціальним вимогам і оплачуватиметься за затвердженим тарифом.
– Які послуги можна отримати в Менській лікарні?
– Менська міська лікарня ще 2020 року уклала з НСЗУ 13 договорів щодо 13 пакетів медичних послуг. Як тоді, так і до сьогодні – це найвищий показник серед подібних лікарень області, який засвідчує те, що жителі Менщини та сусідніх громад можуть отримувати практично всі види спеціалізованої медичної допомоги у нашому закладі.
Це:
- хірургічні операції дорослим та дітям у стаціонарних умовах
- стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій
- медична допомога у разі гострого мозкового інсульту в стаціонарних умовах
- медична допомога при пологах
- амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям, включно з медичною реабілітацію та стоматологічною допомогою
- гістероскопія
- езофагогастродуоденоскопія
- колоноскопія
- бронхоскопія
- діагностика, лікування та супровід осіб із ВІЛ
- лікування осіб із психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів із використанням препаратів замісної підтримувальної терапії
- стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям
- мобільна паліативна медична допомога дорослим та дітям
Цей перелік не є вичерпним і остаточним. Усе залежить від матеріально-технічного оснащення та кадрового забезпечення.
Якісніші послуги – більше грошей
Перелік послуг, які оплачуватиме держава, залежить від її бюджету на рік, а також від специфікації, прописаної по кожному пакету медичних послуг.
Фінансуватиметься лікарня не від кількості місць у стаціонарі, а від кількості пацієнтів, що користуються її послугами. Оплата залежатиме не від кількості візитів пацієнтів, а від результату лікування. За послуги платитиме не пацієнт, а Національна служба здоров’я України. Для того, щоб отримати кошти, лікарня мусить вносити до електронної системи охорони здоров’я звіт про надані медичні послуги та кількість затрачених ліків та інших засобів.
Слід розуміти, що ті заклади, які надаватимуть неякісні послуги, не матимуть пацієнтів, бо їх не обиратимуть самі пацієнти. В результаті їх очікує перепрофілювання, наприклад, у хоспіси. Як у такому разі бути з кваліфікованими лікарями? Вони можуть перейти до лікарень, які потребуватимуть таких фахівців.
Як обіцяють у Міністерстві охорони здоров’я, зарплати лікарів і саме фінансування закладу мають зрости. За умови, що медики лікуватимуть якісно, а звідси – чим кращі послуги, тим більше пацієнтів до них звертатиметься і тим більше грошей вони отримуватимуть.
