Рак легень — одна із найнебезпечніших онкологічних хвороб. Про те, якою є ситуація у Чернігівській області, журналістці Іванні Рудишиній розповів лікар-хірург торакальний Чернігівського медцентру сучасної онкології Андрій Бернацький.
Рак легень — на першому місці в області серед онкологічних хвороб у чоловіків. Його підступність у тому, що людина тривалий час може й не здогадуватися, що захворіла. Більшість випадків виявляють на третій або четвертій стадіях, коли процес лікування — складний, а ризик смерті — дуже високий.
У 2022 році на Чернігівщині діагностували 318 випадків захворювання на рак бронхолегеневої системи (252 — у чоловіків, 66 — у жінок). Тоді померли від цієї недуги 213 осіб. У 2023 році в області діагностували 320 випадків, померла 271 людина.
Найчастіше — це чоловіки віком від 50 до 70 років. Зазвичай вони мають за плечима тривалий стаж куріння та шкідливу професію. Зокрема, зварювальники, трактористи, колишні працівники Чорнобильської атомної електростанції. Вищим, ніж в інших, є ризик захворіти на рак легенів у працівників шахт, тих, хто працює на виробництві нафтопродуктів, шиферу та інших будівельних матеріалів.
Приблизно 10-15% випадків цієї хвороби трапляється серед людей, які або взагалі не курили, або курили дуже давно й недовго. Рак легень у таких пацієнтів краще піддається лікуванню та більш чутливий до сучасних методів лікування.
Є дослідження, які доводять, що так званий подвійний стиль куріння (поєднання традиційних та електронних цигарок) в рази підвищує ризик розвитку раку легень. Тому ті курці, які думають, що зменшують шкоду від куріння, замінюючи інколи звичайну цигарку вейпом, дуже помиляються. Безпечного куріння не існує. Треба відмовлятися від усіх способів курити.
Варто знати, що попередників злоякісного новоутворення легень немає. Проте існують запальні й хронічні недуги: хронічний обструктивний бронхіт, емфізема легень, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма й інші.
Щоб виявити патологічні зміни в легенях, потрібно пройти рентгенологічну візуалізацію, а саме: флюорографію, рентгенографію або комп’ютерну томографію. Низькодозова комп’ютерна томографія — найкращий метод візуалізації органів грудної клітки, який можна використати для скринінгу та охопити велику кількість людей. Її рекомендовано всім людям, котрі входять у групу ризику: особи старше 55 років або ж ті, що курять понад 30 років.
Симптомами раку легень можуть бути:
- тривалий кашель,
- кровохаркання,
- біль у грудях (нерідко віддає в шию, плече, руки чи спину і може посилюватися під час кашлю),
- задишка,
- втрата ваги,
- біль у кістках чи головний біль.
Є й більш специфічні симптоми, як-от синдром Горнера (параліч повіки, звуження зіниці та глибоке западання ока з одного боку), інші. Бронхоскопія — чудовий метод для візуалізації патології, але коли йдеться про трахею, головні, сегментарні та субсегментарні бронхи. Проте цей етод складний, яким не можна охопити велику когорту людей.
Роль сімейного лікаря у вчасному спрямуванні пацієнтів на необхідні обстеження — основна. На жаль, не усі медики «первинки» поки повною мірою працюють у напрямі онкоскринінгу та мають достатній рівень онконастороженості, та останнім часом ці процеси зазнали позитивних зрушень.
Зокрема, зараз благодійна організація «Фонд боротьби з раком» у межах реалізації Програми «Відновлення доступу населення до медичної допомоги», що виконується за підтримки Проєкту USAID «Підтримка реформи охорони здоров’я», влаштовує масштабну навчальну програму для сімейних лікарів, фельдшерів і медичних сестер Чернігівщини. Навчаннями планується охопити щонайменше 600 медиків області.
Рак легень характеризується раннім метастазуванням, безпосереднім проростанням пухлини в сусідні органи грудної порожнини. Річ у тім, що від серця до легень кожну хвилину приходять десятки літрів крові. Ця кров збагачується киснем та знову повертається в серце, звідки йде по всьому організму.
Враховуючи інтенсивність кровопостачання, ризик раннього метастазування при раку легень дуже високий. Найчастіше метастази вражають головний мозок, легені, печінку, наднирники та кістки. Найбільш важливим є раннє виявлення та вчасний початок лікування.
Наймолодшому хворому на Чернігівщині було 24 роки, він мав пухлину, яка називається типовий карциноїд. Це злоякісне новоутворення, що майже не метастазує та є дуже сприятливим у плані видужання, рідко рецидивує. Тому не варто думати, що рак легень стосується тільки людей старшого віку, які більшість життя були затятими курцями. Будьте уважними до свого здоров’я та дихайте на повні груди!
