У Корюківській лікарні скоро запрацює мамограф. Лікарка розповіла, що треба знати жінкам про обстеження молочних залоз.
Мамографія — це поширений, точний і найбільш ефективний спосіб обстеження стану молочних залоз сьогодні. Вірогідність його результатів залежить і від якісного та сертифікованого обладнання, і від кваліфікації лікаря, що робить оцінку результатів.
Наталія Коленченко, медична директорка комунального некомерційного підприємства «Корюківська ЦРЛ» розповіла, кому потрібно проходити таке обстеження, коли, як до нього підготуватися.
Наталія Коленченко
Щорічний огляд
Скринінгову мамограму, за наявності показань, важливо робити щорічно, вона дозволяє виявити ракові захворювання на найбільш ранніх і виліковних стадіях захворювання.
Рентгенівський скринінг показаний для пацієнток з так званої групи ризику: жінки після 45 років; жінки будь-якого віку, у яких є підозра на пухлинні новоутворення, виявлені під час мануального огляду чи УЗД дослідженні; жінки будь-якого віку, у яких найближчі прямі родички мали чи мають рак молочної залози.
Обстеження полягає у рентгенівських знімках, які фіксують зображення тканини молочних залоз в різних проєкціях. Лікар-рентгенолог тлумачить зображення та повідомляє результати пацієнту.
Проводячи щорічне планове обстеження та користуючись тим самим мамографом, рентгенолог має додаткову перевагу в порівнянні поточного результату обстеження з попереднім, що допомагає та полегшує виявлення крихітних відхилень, які можуть з’являтися з року в рік.
Що покаже мамограма
Оглядова мамографія дає такі результати: відсутність ознак ракових захворювань тканин; пухлинні утворення не злоякісного походження; аномальні зміни тканин, які потребують додаткового обстеження на предмет підтвердження ракового захворювання.
Скринінгова та діагностична мамографія відрізняється одна від одної. Скринінгова - це оглядовий метод обстеження, який дозволяє оцінити стан тканин і наявність в них аномальних змін пухлинного характеру. Діагностична - є прицільним вивченням виявлених аномальних змін у тканинах для постановки точного діагнозу та вибору лікувальних заходів.
Чи є мамограма болісною
Як правило, мамографія не викликає больових відчуттів, але деякі жінки повідомляють про дискомфорт під час процедури. Власне обстеження проводиться із затисканням молочної залози між двома пластинами-платформами під час знімку.
Якщо стискання є занадто неприємним і викликає біль, можна попросити рентгенолога змінити положення грудей, щоб полегшити дискомфорт. На обсяг дискомфорту чи болю впливають розмір грудей, день менструального циклу, досвідченість рентгенолога.
Якщо можливо, не плануйте скринінг грудей на тиждень до початку нового менструального циклу, оскільки саме тоді груди найчутливіші до болю.
Чи безпечним є рентгенівське обстеження грудей
На сьогоднішні при проведенні мамографії пацієнтка отримує рівень опромінення (< 0,1 мЗв) суттєво нижчий за дозу при проведенні флюорографії. За загальною оцінкою лікарів, така доза недостатня для розвитку новоутворень.
Сучасні апарати, які використовується для мамограми, проводять обстеження на максимально низьких дозах у дуже швидкий спосіб. Таким чином пацієнтки мають короткотривалий контакт із наднизькою дозою опромінення.
При проведенні рентгенологічного обстеження зазвичай вказують дозу опромінення, якій піддається пацієнт. Рекомендується додатково стежити за загальною дозою опромінення, отриманою за річний чи піврічний термін обстеження, якщо жінка часто проходила діагностику рентгеном у ці періоди.
Чи потребує обстеження грудей підготовки
Ні. Крім планування дня обстеження відповідно до циклу для зменшення дискомфорту, жодної підготовки не потрібно. Але є деякі рекомендації, які необхідно знати. Перш за все, процедура потребує вільної від дезодорантів, лосьйонів та кремів шкіри.
Обстеження проводиться на оголеному тілі. Тому жінці буде зручніше, якщо вона зможе зняти лише верхню частину одягу. Тобто прийти до лікарні не у платті, а в штанах чи спідниці.
Не слід планувати мамографію безпосередньо перед початком менструації або під час неї. В ці періоди груди стають чутливішими до болю. Варто взяти з собою попередні знімки мамографії. Вони можуть допомогти лікарю-рентгенологу оцінити динаміку змін у тканинах, тому їх варто взяти з собою.
Тлумачення мамографії може бути важким, оскільки нормальна молочна залоза виглядає по-різному у кожної жінки, а деякі види раку важко візуалізуються. Тому рентгенолог може захотіти порівняти поточні зображення із попередніми, щоб максимально уникнути помилки у своїх висновках.
Треба обов’язково повідомити спеціалісту про наявні симптоми та прояви, які непокоять у грудях, у тому числі про раніше перенесені захворювання грудей та операції. Лікарю дуже важливим знати, чи були у вашій родині захворювання на рак, особливо рак молочних залоз.
Не слід обмежувати себе в їжі та питті, та скасовувати приймання прописаних ліків у день обстеження. Жоден із цих моментів не впливає на результати чи процедуру проведення мамографії, але шкодить звичному для жінки режимові дня, нагнітаючи негативні відчуття.
Чи впливає наявність імплантів грудей на результати мамографії
Грудні імплантати часто унеможливлюють точність показання мамографії, оскільки силіконові та сольові імплантати не прозорі на рентгенівських знімках і блокують чіткий вигляд тканин навколо них.
Особливо, якщо імплантат розміщений перед, а не під грудним м’язом. Досвідчені рентгенологи знають, як обережно стискати груди для поліпшення зору, зберігаючи імплантат.
Таким чином, зустрічаються поняття «помилково негативного результату», коли певний вид раку не проявився на рентгенівських знімках. А також «помилково позитивний результат», коли деякі індивідуальні відмінності у щільності тканин молочних залоз або інші тканинні зміни інтерпретують як ракове захворювання.
Варто знати, що самого мамографічного скринінгу часто недостатньо, щоби з упевненістю визначити наявність доброякісного або злоякісного захворювання. Якщо лікар-рентгенолог виявить зміни у тканині при скринінговому обстеженні, він завжди порекомендує прицільну мамографію або додаткове обстеження, яке необхідно обговорити з лікарем-мамологом.
Якщо у жінки є симптоми, які її непокоять, але мамограма має «негативний» результат, тобто вказує на здорову тканину, обов’язково треба проконсультуватися з мамологом щодо інших видів діагностики.
