З 1 по 7 серпня у світі відзначався Тиждень грудного вигодовування, щоб нагадати: годування грудьми — це не лише про молоко. Це про життя, здоров’я, зв’язок і підтримку. Розповідає Наталія Ариніч, лікарка-педіатриня, неонатолог, нутриціолог Корюківської ЦРЛ.
У цій статті я розкриваю три ключові теми. Перша — стосується переваг грудного вигодовування для дитини, друга — переваг для матері, третя — чому батько має бути не стороннім глядачем, а учасником становлення грудного вигодовування.
Наталія Ариніч
Коли починається грудне вигодовування
Грудне вигодовування починається… ще до народження дитини. Підготовка мами (емоційна, інформаційна, фізіологічна) має значення. Але критично важливі перші години після пологів. Перша година після народження — «золота година».
Прикладання до грудей відразу після пологів, навіть якщо дитина не смокче, запускає механізми лактації. Перші краплі — молозиво: дуже концентроване, багате на антитіла та лімфоцити — це перша вакцина дитини. Часті контакти «шкіра до шкіри» й годування «на вимогу» у перші 3 доби забезпечують правильне становлення лактації.
Чому мама вразлива в пологовому? І що їй потрібно
Жінка після пологів перебуває в стані фізичного та гормонального шоку: зменшується рівень прогестерону, зростає пролактин, тіло виснажене. Хочу сказати, що на фоні хронічного стресу, який наші жінки переживають уже три з половиною роки, вони стали ще вразливішими й потребують значної психологічної підтримки.
Важливе значення має фізичний комфорт, а саме: допомога з доглядом за дитиною, побутом, готуванням. Мамі потрібне збалансоване харчування: багаті білком продукти (яйця, риба, м’ясо, молочні продукти), Омега-3 жирні кислоти для мозку мами й дитини, теплі напої, легка їжа.
Обов’язково пити воду — не «чай з молоком», а чисту воду до повного насичення, щоб не відчувалася спрага. Важливий сон, хоча б короткий. Лактація формується під час відпочинку, а не виснаження.
Користь для дитини
За міжнародними клінічними рекомендаціями ВООЗ, AAP (Американська академія педіатрії), ESPGHAN та Національного інституту здоров’я Великобританії, ідеальним харчуванням для немовляти є грудне молоко.
Воно забезпечує всі поживні речовини, ідеально збалансовані під вік дитини. Жодна суміш не здатна імітувати повноцінно його динамічний склад. Мамине молоко дає дитині імунологічний захист, знижуючи ризики інфекцій (респіраторних, шлунково-кишкових, отитів).
Науково доведено, що грудне вигодовування знижує багато ризиків, зокрема, зменшує частоту виникнення СРДС (синдром раптової дитячої смерті), діабету 1 та 2 типу, ожиріння, алергій, астми, атопії. Жирні кислоти DHA, ARA та живий контакт з матір’ю сприяють кращому розвитку мозку.
IQ у дітей, які були на грудному вигодовування хоча б 6 місяців, у середньому на 3–7 балів вищий. Мати, що годує, — джерело спокою, тепла, безпеки. У немовляти формується базова довіра до світу, що закладає емоційну стійкість на все життя.
Користь для матері
Мама, яка годує грудьми, швидше відновлюється після пологів, адже окситоцин, що вивільняється під час годування, скорочує матку та зменшує ризик післяпологових кровотеч. У неї нижчі ризики раку молочної залози та яєчників, остеопорозу в пост менопаузі, діабету 2 типу, серцево-судинних захворювань.
Така жінка краще відчуває контакт із дитиною: гормон пролактин знижує рівень тривожності, сприяє формуванню прихильності. Крім цього, вона фінансово захищена: годування грудьми — безплатне, не потребує придбання та приготування суміші або стерилізації посуду.
До чого тут батько
Роль батька — надзвичайно велика. Без підтримки партнера шанс на тривале грудне вигодовування зменшується вдвічі (дані CDC, La Leche League, UNICEF). Допомога тата, його емоційна підтримка, сприяє стабільній лактації, бо знижує рівень стресу — головний фактор у цьому процесі.
Батько, який турбується про комфорт мами, дає їй змогу зосередитися на грудному вигодовуванні. Науково доведено, що мами, які отримують емпатичну підтримку від чоловіка, мають вищий рівень пролактину (гормону вироблення молока).
Тато може бути «комунікатором» з родичами, які сумніваються в грудному вигодовуванні. Якщо тато — за це, то мама має надійний тил. Турботливий чоловік формує довіру в парі, сприяє тому, щоб мати не вигорала. Бо постійне перебування в ролі «годувальниці» без допомоги призводить до цього.
Важливо бути від самого початку разом. Перше прикладання, «золота година», контакт «шкіра до шкіри» можливий і для батька — це формує тривалі емоційні зв’язки з дитиною та стимулює повагу до грудного вигодовування як життєво важливої справи.
Чи можливо повернути грудне вигодовування
За міжнародними протоколами (WHO, La Leche League, Protocol 21 Academy of Breastfeeding Medicine), до грудного вигодовування, коли його перервали, можна повернутися. Якщо дитина віком до 6 міс — релактація ефективна у 70% випадків.
Потрібна часта стимуляція, контакт шкіра до шкіри, лактаційний план, емоційна підтримка. Можливе використання SNS (системи додаткового вигодовування) — через тоненьку трубочку з молочною сумішшю у грудях.
Коли молока забагато
Існує міф: «багато молока — це добре». Та в реальності, надмірна кількість переднього молока (зелене, рідке, багате лактозою) викликає кольки, здуття живота; часті випорожнення, пінний стілець, плач після годування, перегодовування і зригування.
У цьому разі потрібно не зціджувати «до полегшення», а працювати з ГВ-консультантом по тактиці: «одна грудь за годування», «захист від надлишку переднього молока».
Коли потрібна консультація педіатра або консультанта з ГВ
Звертатися по допомогу слід, якщо виникла хоча б одна з таких проблем:
- у мами болять груди, є тріщини, груди тверді (ризик маститу);
- дитина не смокче, не бере груди, коротка вуздечка (звертатися терміново);
- вага дитини знижується більш ніж на 10% (терміново);
- дитина сонна, млява, мало мочиться (менше 6 сечовипускань — терміново);
- мама не впевнена, що «є молоко» або дитина голодна;
- після кесаревого розтину, якщо нема молока на 3-4 добу;
- гіперлактація (дуже багато молока, дитина давиться, зригує, плаче);
- мама годувала дитину сумішшю, а тепер хоче повернути грудне вигодовування, натомість дитина відмовляється.
Професійні висновки
Грудне вигодовування — це не лише «жіноча справа». Це справа родини, у якій тато грає роль «невидимого донора молока» — через свою підтримку, турботу і любов. Успішне ГВ — це не випадковість, а результат правильної підтримки, зокрема й психологічної — з боку найближчої людини, тобто батька дитини.
Тато — партнер, союзник, амбасадор грудного вигодовування. І саме такий тато — основа здорової родини. Годувати дитину грудьми можна до 2-х років і довше. Якщо молока стало менше, ні в якому разі не переходьте на суміш, просто частіше прикладайте дитину — це допоможе відновити звичайний потік молока.
Пам’ятайте: підтримка родини — ключ до грудного вигодовування. Мама не повинна бути героїнею. Вона має бути жінкою, про яку піклуються. Тато — не помічник, а партнер. Педіатр і консультант з ГВ — це не «на крайній випадок», а члени команди мами.
Грудне вигодовування — це не лише про молоко, а й про зв’язок, психічне здоров’я та майбутнє дитини, любов, підтримку, спокій і командну роботу.
